Пашкоджаныя донарскія лёгкія аднавілі падключэннем да жывой свінні

Даследчыкам удалося аднавіць структуру і функцыі пяці пашкоджаных донарскіх лёгкіх, на 24 гадзіны падлучыўшы іх да крывяноснай сістэмы свіней. Як адзначаецца ў артыкуле для часопіса Nature Medicine, эксперыментальная методыка апынулася больш эфектыўнай, чым сучасныя апараты для перфузіі лёгкіх. Гэта дае надзею, што колькасць донарскіх лёгкіх, падыходных для трансплантацыі, можна будзе значна павялічыць.

Трансплантацыя чалавечых лёгкіх — няпростая задача. Справа ў тым, што гэты орган надзвычай адчувальны да ўздзеяння навакольнага асяроддзя і ўсяго за некалькі гадзін па-за целам можа стаць непрыдатным для перасадкі. У спробе аднавіць пашкоджанні донарскіх лёгкіх трансплантолагі змяшчаюць іх пад шкляны купал і падключаюць да апарата для перфузіі ex vivo (EVLP), аднак нават такі падыход не заўсёды гарантуе поспех.
Каманда даследнікаў на чале з Гарданай Вунжак-Наваковіч (Gordana Vunjak-Novakovic) з Калумбійскага універсітэта распрацавала альтэрнатыўны спосаб захавання донарскіх лёгкіх. Замест таго, каб штучна прапампоўваць праз іх узбагачаную кіслародам і пажыўнымі рэчывамі вадкасць, яны прапанавалі далучаць іх да крывяноснай сістэмы жывых свіней. Папярэднія эксперыменты паказалі, што для жывёл гэтая працэдура няшкодная. Паддоследныя асобіны, якіх выкарыстоўвалі для падтрымання лёгкіх іншых свіней, маглі карміцца ​​і гуляць, а пасля завяршэння досведу не дэманстравалі праблем са здароўем.
У новым даследаванні аўтарам трэба было даказаць, што падключэнне да свінні сапраўды можа аднавіць чалавечыя лёгкія. Для гэтага яны ўзялі шэсць непрыдатных для трансплантацыі донарскіх органаў. Адно з лёгкіх правяло пяць гадзін на апараце EVLP і ў агульнай складанасці знаходзілася па-за целам на працягу сутак.
Лёгкія на 24 гадзіны падключылі да посуду на шыі анэстезыяваных свіней з дапамогай трубак. Каб знізіць рызыку адрынання, у крывяносную сістэму пяці жывёл дадалі імунадэпрэсанты (шостая свіння служыла кантролем). Адначасова з гэтым праз лёгкія штучна прапампоўвалася паветра.
Да падлучэння да свінняў на паверхні лёгкіх было шмат пашкоджаных участкаў, а вось пасля структура тканін і здольнасць узбагачаць кроў кіслародам значна павялічыліся. Хоць органы не аднавіліся да цалкам нармальнага стану, яны ўжо задавальнялі патрабаванням трансплантолагаў. Дапамагчы атрымалася нават лёгкаму, якое не адрэагавала на лячэнне апаратам EVLP. Пагоршыўся толькі стан органа, які быў падлучаны да свінні, што не атрымоўвала імунадэпрэсанты: яно было адабранае на працягу гадзіны.

У бліжэйшы час каманда плануе правесці больш маштабнае даследаванне, павялічыўшы колькасць выкарыстаных лёгкіх. Калі яно скончыцца паспяхова, то для аднаўлення пашкоджаных донарскіх лёгкіх можна будзе выкарыстоўваць спецыяльна адабраных свінняў, правераных на наяўнасць небяспечных для чалавека інфекцый.
На гэтым шляху, зрэшты, ёсць адна перашкода: як паказаў эксперымент, імунныя клеткі свіней могуць пранікаць у чалавечыя лёгкія. Што будзе, калі пацыенту перасадзяць орган са свінымі імуннымі клеткамі, пакуль незразумела. Адзін са спосабаў абыйсці гэтую праблему — падключаць донарскія лёгкія да крывяноснай сістэмы самога рэцыпіента.
Свінні вельмі папулярныя сярод энтузіястаў ксенатрансплантологіі галіны медыцыны, мэта якой — перасадка чалавеку органаў жывёл. У апошнія гады яна перажывае новы ўздым. Напрыклад, у мінулым годзе пацыенту з апёкам упершыню перасадзілі скуру свіней, якіх генетычна мадыфікавалі так, каб іх тканіны не выклікалі адрынання. У ходзе першага выпрабавання пацыент пражыў з «латкай» пяць дзён, за гэты час пабочных эфектаў у яго не ўзнікла.
Паводле nplus1.ru